赵军和石龙是体校的学生，又是同班同桌最要好的朋友，赵军长得人高马大，石龙却瘦小灵活。他俩常在一块儿不是切磋技艺就是比试拳脚高低。
一脚踢成肝破裂
一天下午，俩人在校园草坪上“打斗”，拳来脚往，你来我挡。但见石龙飞起一脚，说时迟那时快，赵军躲闪不及，右上腹被重重地挨了一脚。只听见赵军“唉哟!”一声，蹲在地上。石龙自知失手，连忙过来挽扶。赵军慢慢地站起来，摇摇头说：“没事!没事!停一会儿就好了。”说着便走到草坪边坐在石凳上休息。
谁知过了十来分钟，赵军捂着肚子，说：“这会儿肚子越来越痛，还感到心慌气短。”石龙看他面色苍白，头冒冷汗。感到大事不好，赶紧喊来几个同学又去叫了一辆出租车，直奔医院急救中心。经医生检查诊断，赵军是肝外伤性破裂伴休克。时间就是生命!医护人员随即将赵军送到普外科病房，经过术前准备后，医生为他做了急诊手术，方使赵军转危为安。
赵军住院期间，石龙日夜守护在床头。他看到好友康复顺利，心里的一块石头总算落了地。可他想来想去，咋会一脚能把肝脏给踢破了呢?一天上午，我去查房，他便问道：“医生，隔着肚皮，咋能伤着肝呢?难道人的肝脏是纸糊的吗?”
听他一问，我对他说：“肝脏不是纸糊的，但也经受不住突如其来的暴力打击呀！固定于右上腹部的肝脏，是腹腔内最大的血管丰富的实质性器官，质地较脆，一旦遭受外力直接或间接打击，很容易发生破损裂开。如果肝脏破裂出血量过多，救治不及时，是会要人命的。”
石龙点点头，说：“这次教训是刻骨铭心的。接着又问，“像我们体校的学生，为了练一身过硬的功夫，进行训练、开展比武是家常便饭，要是万一碰着肚子，除了肝脏易破裂外，其他脏器会不会破裂呢?又咋知道是伤着内脏了呢?”
我为他作了解释，比如说腹部受到拳打脚踢、挤压、从高处坠落或撞击等情况时，如何判断有无内伤昵?
一是看肚子伤的轻重，因为肚皮里边的脏器有着丰富的内脏神经，猛然受到外力的打击，可引起剧烈的腹痛。
如果在短时间内疼痛减轻或消失，说明内脏没有破裂或穿孔。如一直疼痛不减并加重，像赵军那样，就应想到内脏受到损伤。但还要知道，腹部里边的肝、脾、肾、胃、肠等脏器，若受到损伤时，疼痛的表现不一样，当胃受伤破裂时内容物流出，因胃液是酸性，刺激腹膜会引起难以忍受的剧烈疼痛;要是脾破裂出血，由于血液的刺激性少一些，出现的腹痛要比胃破裂轻一点，但病情要重，一点也马虎不得。
二是看腹内有无出血的表现。
腹内脏器最易受伤出血的是肝、脾、肾，因为它们质地较脆嫩，血管丰富，受到外伤破裂后易发生出血。一般来说，肾脏损伤造成破裂出血的较少见，多为尿中带血。常见的是肝、脾外伤破裂出血。由于流经肝脏的血液占心脏输出量的25%，肝脏容量的30%是由血液构成的。一旦破裂，血窦内血液会像泉水一样涌出，患者瞬间出现休克，严重者可失去宝贵生命。如遇到像赵军这种腹部突然受到打击后出现面色苍白、出冷汗、心慌气短、神志不清等症状，便是大出血的表现，需送医院救治。
三是看腹部受外力来的方向、强度和着力部位。
如上腹部受到前方来的暴力直接撞击或挤压时，肝、脾，胃易受损伤;要是脐周或下腹部突然受到猛烈的撞击，易造成肠子断裂。我们曾遇到几例被车子撞伤下腹部造成小肠断裂的病人，经及时手术抢救才脱险。”
石龙认真听了后，说：“我真没想到脚踢着肚子会惹下这么大的祸，看来腹都受伤可不是闹着玩的。要不是你们救治及时，是会出人命的。今后在武打时一定要处处小心，可不敢再出事了。”
