昨天人民日报报道了高速公路上的一见“险事”:这天下午,姜先生开车带着孩子从老家江苏南通回南京。半路上突感心脏不适,就把车就近停在了服务区。执勤交警看到汽车没停在规定位置,上前询问后得知,姜先生“心里疼”,联系警务站买了速效救心丸之后,姜先生缓解了,又和家人出发了。
回南京后,姜先生发微信朋友圈感谢交警同志,这件事才被传开。
从报道中的信息来看,姜先生犯的是心绞痛,从犯病到交警帮助吃下速效救心丸过了大约20分钟,姜先生的症状也确实有减轻。需要注意的是,姜先生的“减轻”是暂时的,心肌若发生缺血,会给人发出“信号”,用疼或者其他部位不适的方式告诉患者“我缺血了,快救我”。
所以,当心血管病人有“心脏疼”的症状,不论是吃药缓解或者自行缓解,都不是真正的缓解,病人自己要做的,就是尽早到专科医院找专业医生为您检查、治疗。
另一位“不疼了”的患者是我的一个病人小刘。
小刘上周来复查,两月前他刚刚度过心梗的危机。五月一天的下班路上,他突然间觉得胸口火辣辣的疼,杵着胸口原地站了几分钟,好了,回屋躺下就彻底好了,以为是中暑,小刘也没在意。然而之后的两个月,他又频繁胸痛的毛病,刚走上一公里路就大汗淋漓,回屋躺下没几分钟就好。三个月后,他突然发现,自己坚持了这么久没去医院,胸口不疼了,不仅不疼了,回来还能带着娃街,走两万多步也没事。
回家后终于想起来找大夫看病了,一检查:肌钙蛋白0.41ng/ml(正常值应<0.023ng/ml,是正常值的将近20倍),低密度脂蛋白胆固醇5.9mmol/L(冠心病患者要求<1.8mmol/L,是正常值的3倍)。已经心梗了。
小刘的“不疼了”有两种可能:第一,他缺血的那部分心肌已经死亡,心肌死了肯定就不疼了;第二,闭死的血管可能形成了侧支循环,就是好血管帮助那支闭死的血管供血,使心肌在极低的血供状态下维持,苟延残喘,但发挥不了应有的功能,终究不比“原装”,长时间下去,小刘的的心脏功能依然会走下坡路。